Уявлення про отруту (класифiкацiя ОВ i СЯВ), гостре отруєння: причини, класифiкацiя (легеня, середня, важка).
ОТРУЄННЯ. Пiд отруєнням розумiють патологiчний процес який виникає в органiзмi пiд час вступу з поза отруйними речовинами i супроводжується порушенням функцi органiзму i може привести до смертельного (летальному) результату.
ТОКСИЧНIСТЬ. - те найменша кiлькiсть дано речовини яке потрапивши всередину органiзму викликає порушення його функцiй. У свою чергу дiляться на Високотоксичних i Низькотоксичних.
ВИДИ ОТРУЄННЯ.
ГОСТРI
Одноразова дiя токсично дози, якi можуть викликати отруєння легкого, середнього i важкого ступеня.
ХРОНIЧНI
Повторна дiя невеликих доз ОВ, акумулюється в органiзмi.
КЛАСИФIКАЦIЯ ОТРУЄНЬ.
v v v
Побутовi Виробничi (може бути масове) Медикаментозне
v v
Аварi, катастрофи, ЧС, (витоки ОВ) Навмиснi з метою суциду
ШЛЯХИ НАДХОДЖЕННЯ ОВ В ОРГАНIЗМ.
v v
Iнгаляцiйний шлях (шляхом дихання) Через ротову порожнину
v
Через не пошкоджену шкiру або через рану.
Все ОВ i СЯВ смертельнi отрути i що тимчасово виводять з ладу.
Тi та iншi пiдроздiляються на пiдгрупи по механiзму порушення функцiй органiзму.
А) СМЕРТЕЛЬНI ОТРУТИ.
Назва пiдгрупи по механiзму Представники цiє групи
1. Смертельнi отрути
ОВ нервово паралiтично дi
(фосфорорганiчнi речовини)
БОВ (зарин, зоман, V-газы). у народному господарствi (iнсектициди, нiкотин)
2. Шкiряно-наривно дi
Потрапивши на шкiру всмоктуються, викликають запалення, утворення пухирiв, а потiм виразки. А всмоктавшись викликають летальний результат. (Ртуть, Антимонiй, концентр. луги i кислоти).БОВ (Iприт, - запах схожий на герань, люзит).
3. ОВ загальнотоксично дi
Викликають iнтоксикацiю i смерть. Блокується кисневий обмiн в тканинах. алкоголь i його сурогати, чадний газ. БОВ (синильна кислота, хлорамiн).
б) Якщо всередину органiзму, промити шлунок. Якщо в кишечнику прийняти адсорбент. 30 - 40 грам бiло глини або активованого вугiлля. (Пiгулок 60-80 по 0.5 г).
У хiд йде також сольове проносне, сiрчанокисла магнезiя, разбатсткая(?, якась спецiальна сiль щоб викликати пронос ) сiль + 3 -4 стакана води. В крайньому випадку фенолфталелон.
Потiм клiзма щоб вивести остаточно.
2) Полiпшити порушенi функцi органiзму.
3) При судомах, ввести протисудомне, або дати наркоз.
4) АНТИДОТИ (протиотрута) - якщо токсин всмоктався в кров.
ПОНЯТТЯ АНТИДОТIВ.
Це речовини якi з'єднуються з отрутою i утворюють неотруйне з'єднання.
Закритi - найчастiше удари наносяться тупим предметом при падiннi.
ОЗНАКИ МIСЦЕВI: бiль, припухлiсть, крововилив, пiдвищення температури
ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНI: больовий травматичний шок, навiть смерть, внутрiшнi кровотечi, пiдвищення температури тiла, порушення сну а також травно функцi.
ПЕРША МЕД. ДОПОМОГА
Усунути вражаючi чинники, укласти i заспокоти постраждалого (сказати що буває набагато гiршим ), зняти бiль (анальгiн з димедролом), холод в 1-х 30 мiн на це мiсце; знерухомить якщо постраждала кiнцiвка, забороняється вправляти вивихи, термiново вiдправити до лiкувального закладу.
РАНИ (що це таке, якщо хто не знає
i як х правильно зробити)
Рани наносяться гострими предметами, що колють.
ОЗНАКИ МIСЦЕВI: розбiжнiсть крав рани, кровотеча, бiль (специфiчна), припухлiсть навколо рани.
ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНI: больовий шок, кровотеча, пiдвищена температура, порушений сон, травлення.
Опiки - це мiсцевi пошкодження в результатi термiчно, свiтлово, хiмiчно, променево енергi.
КЛАСИФIКАЦIЯ
1) По мiсцю (як i травми)
2) По пошкодженню тканин - запропоновано Вишнєвським:
I - почервонiння
II - поява мiхурiв наповнених рiдиною
III А - некроз (омертвляння шкiри iз збереженням паросткового шару шкiри).
Цi три ступенi називаються: поверхневими опiками, оскiльки заживають без рубцiв, лише невелика пiгментацiя.
III Би - повний некроз всiє шкiри.
IV - загинули ще i пiдшкiрнi тканини, аж до обвуглювання. Такi опiки називають глибокими, вони завжди заживають з рубцями або з ампутацiєю.
3) За площею
а) обширнi, 10% i бiльш
б) необширнi, менше 10%
ВИЗНАЧЕННЯ ПЛОЩI ОПIКIВ
1) Правило долонi - долоня за площею приблизно займає 1% вiд всiє поверхнi тiла.
2) Правило 9-ти - вся поверхня тiл. розбита на дiлянки кратнi 9-ти:
-голова i шия - 9%
-1 верхня кiнцiвка 9%
-1 нижня кiнцiвка 9%
-передня поверхня тулуба - 18%
-задня поверхня тулуба - 18%
-область промежини - 1%
Всього:100%
НЕБЕЗПЕЧНI ДЛЯ ЖИТТЯ ПОВЕРХНI ОПIКIВ
Опiки I ступеня - 50% i бiльш
Опiки II ступеня - 30% i бiльш
Опiки III ступеня - 20% i бiльш
Опiки IV ступеня - 15% i бiльш
Дiти 10% - III IV ступеня
ПЕРША МЕД. ДОПОМОГА ПРИ ОПIКАХ - ПРИВЕДЕНА В МЕТОДИЧЦI (Див. ВИЩЕ)
ЕЛЕКТРОТРАВМА
ВИЗНАЧЕННЯ:
Пошкодження або травма в результатi дi електричного струму.
ПРИЧИНИ:
1) Порушення технiки безпеки
2) Несправнiсть устаткування
3) Кримiнального характеру.
Сприяє електричним травмам:
Пiдвищена вологiсть повiтря, одягу, рук. Також ослабленi захиснi сили органiзму.
ОЗНАКИ МIСЦЕВI: знаки струму (безболiснi)
ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНI: У легких випадках: судоми, бiль в грудях, головний бiль, перепочинок, серцебиття. У важких випадках: втрата свiдомостi, вираженi судоми, зупинка дихання, серця i як наслiдок смерть.
ПЕРША МЕД ДОПОМОГА
Усунути дiю електричного струму, вiдтягнути сухою рукою за сухий одяг постраждалого.
ДОПОВНЕННЯ ВНЕСЕНI УКЛАДАЧАМИ:
ТЕМА ?1. ВIДМОРОЖЕННЯ
Вiдмороження - пошкодження, викликане мiсцевим охолоджуванням тканин. Окрiм холодно i сиро погоди вiдмороженню сприяють: алкогольне сп'янiння, яке знiмає чутливiсть i, розширюючи шкiрнi судини, збiльшує тепловтрату; порушення мiсцевого кровообiгу (пережим судин пiдв'язками або тiсним взуттям); посилена тепловiддача при роботi з летючими рiдинами або в сирому одязi. Велику роль грає швидка змiна погоди, пiд час снiжних буранiв i завiрюх. Найчастiше пiддаються вiдмороженню пальцi, нiс, вуха i щоки.
ОЗНАКИ. Першими ознаками вiдмороження є побiлiння шкiри, яке виникає в результатi рiзкого скорочення судин, i втрата чутливостi на ураженiй дiлянцi.
Видiляють чотири ступенi вiдмороження, якi пiсля вiдiгрiвання характеризуються наступними ознаками. Вiдмороження 1-го ступеня не викликають омертвляння тканин. Шкiра хвороблива синюшно-червона i має незначну набряклiсть. Явища проходять через декiлька днiв, проте уражену дiлянку зберiгає чутливiсть до холоду, а iнодi i синюшнiсть. При 2-му ступенi мертвiє самий верхнiй шар шкiри. На синюшно-червоному фонi утворюються каламутнi кров'яно-серознi мiхури, 3-й ступiнь характеризується омертвлянням всiх шарiв шкiри, а 4-й ступiнь поразкою i глибоко лежачих тканин. Первинна картина вiдморожень 3-го i 4-го ступеня така ж, як i при 2-iй, i виявляються вони тiльки через декiлька днiв.
ПЕРША ДОПОМОГА направлена на вiдновлення кровообiгу i iннервацi в ураженiй дiлянцi i зiгрiваннi органiзму. Цi заходи потрiбно проводити одномоментно. Постраждалого необхiдно помiстити в тепле примiщення, укутати ковдрами, а на обмороженi дiлянки покласти нагрiтi шерстянi хустки. Якщо постраждалий в свiдомостi, всередину дають чай, каву, алкоголь, примушують рухатися i не дозволяють спати. розтирання уражено частини потрiбно проводити хустками або вимитими i зволоженими руками легко i обережно, але енергiйно до тих пiр, поки шкiра не почервонiє i не стане теплою. Розтирання проводиться вiд плечей до пальцiв рук i вiд паху до пальцiв нiг. Мiхури служать протипоказанням до розтирання. Пiсля розтирання уражена дiлянка протирається одеколоном i на нього накладається суха стерильна або чиста пов'язка з товстим шаром вати. ураженому органу додається пiдведене положення, i хворий прямує до лiкаря. Зiгрiвання вiдморожено кiнцiвки краще проводити у водянiй ваннi, температура яко в течi 20-30 мiн пiднiмається вiд 180С до 37-400С. Одночасно необхiдно проводити масаж. Зiгрiвання i масаж вiдморожено кiнцiвки в теплiй ваннi проводять до вiдновлення життєздатностi шкiрних покривiв або до х омертвляння.
Важливо знати, що вiдмороженi поверхнi не можна змащувати якими-небудь мазями: вони утрудняють подальше лiкування.
УКУСИ ЗМIЙ. СИМПТОМИ.
Мiсцевi явища залежно вiд змiй. Iнодi тiльки 2 точкових рани, в iнших випадках - бiль, пухлина i червонiсть, множиннi шкiрнi порушення, утворення мiхурiв, флегмона. Загальнi явища - неспокiй, тремтiння, непритомнiсть, потiм головний бiль, запаморочення, нудота, блювота, спрага, розлади ковтання, пронос, задишка, колапс з малим частим пульсом, холодний пiт, прострацiя. У особливо несприятливих випадках кровотечi з природних отворiв органiзму, петехi, судоми.
ДОПОМОГА. Негайно ввести пiд шкiру специфiчну сироватку. Для видалення отрути i запобiгання його всмоктування - мiцне перетягування (не бiльше нiж на 2 години) вище кiнцiвки, тобто центральнiше мiсця укусу.
Для прискорення виведення отрути з органiзму - рясне пиття теплого чаю або кави, пiд шкiру або у вену розчин глюкози або фiзiологiчний розчин, краплинна (тривала) клiзма.
Симптоми. Нудота, повторна блювота, бiль в животi (колiки), наполегливий пронос (часто кривавий), сильна спрага, головний бiль, запаморочення, слинотеча, сповiльнений i малий пульс, знижена температура, звуження ( а при цiанозi розширення) зiниць, розлад зору, задишка, рясна слабкiсть, волога шкiра, марення, судоми, в останнiй стадi втрата свiдомостi, кома.
При отруєннi мухоморами - збiльшення печiнки, дуже чутливо до тиску, при отруєннi поганками 6-10 годин ейфорi, блювота, пронос, сонливiсть, збiльшення печiнки, жовтяниця.
Допомога. Енергiйне i повторне промивання шлунку водою або водою з вугiллям або блювотне, потiм сольове проносне (загалом не жте цих грибкiв).
При загальнiй слабкостi i колапсi - теплi ванни з холодним обмиванням голови, всередину мiцна чорна кава або чай, на шкiру гiрчичники, пiд шкiру - кофен, камфора.
ПИТАННЯ БЖД
1. Наслiдки iонiзуючого випромiнювання.
2. Бiологiчна дiя iонiзуючих випромiнювань на органiзм людини.