Я, Сергеев Николай Борисович, 28.03.1963 г., ООО "ЛУКОЙЛ - Тьманефтьстрой"
14 февраля 20... г. прошёл инструктаж о том, что любовь является смертельно опасным ядом, вызывающим поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Предельно допустимая концентрация любви в воздухе рабочей зоны производственных помещений 5 мг/м³. Смертельная доза любви при приёме внутрь 30 г., но тяжёлое отравление, сопровождающееся ослеплением, может быть вызвано 5-10 г. Действие паров любви вызывает раздражение слизистых оболочек глаз, заболевание верхних дыхательных путей, головные боли, звон в ушах, неврит, расстройство зрения. Любовь может проникнуть через повреждённую кожу.
Я знаю о том, что по запаху, вкусу и цвету любовь невозможно отличить от дорогого вермута.
Даю расписку в том, что обязуюсь неукоснительно соблюдать правила обращения с любовь-ядом и немедленно сообщать своему руководителю о всех нарушениях правил обращения с любовью, допускаемых другими работниками.